Nom de l'enfant (obligatoire) :

Prénom et nom de l'enfant (obligatoire) :

Date de naissance de l'enfant :

Prénom 2ème l'enfant :

Date de naissance de l'enfant :

Prénom 3ème l'enfant :

Date de naissance de l'enfant :

Votre Prénom et votre Nom (obligatoire)

Votre adresse de messagerie (obligatoire)

Votre numéro de téléphone :

Numéro allocataire

quotient familial :

Votre commune :

Allergie, Régime alimentaire

PAI (projet d'accueil individualisé)
ouinon

Vous souhaitez inscrire votre enfant :

1er semaine
Lundi 24 octobreMardi 25 octobreMercredi 26 octobreJeudi 27 octobreVendredi 28 octobre

2eme semaine

Lundi 31 octobreMercredi 2 NovembreJeudi 3 NovembreVendredi 4 Novembre

En cochant cette case vous attestez d'avoir pris connaissance du règlement intérieur de l'association et vous vous engagez à le respecter